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本帖最后由 tingamy 于 2012-5-16 10:43 编辑
2011年元旦改了政策（郑政[2010]32号文）之后，个人是比较省事了（以前生完报销都是需要自己去），但是单位的生育专管员会比较辛苦，办生育证和后期的报销都让专管员去就行了。
一、怀孕5个月内，必须办理《生育保险登记卡》。需提供资料：准生证原件复印件、孕妇本人身份证原件复印件、医保卡、一寸彩色照片一张。超过5个月办理的，需要单位出具情况说明。
二、围保检查，不限制医院，但必须用现金缴费，不能刷医保卡（刷医保卡不报销），生产后凭现金缴费fapiao报销，报销金额800元。
三、生产：
1、在市医保规定的35家定点医院生产的，住院时出具医保卡，可以按生育保险规定的报销金额直接冲抵住院费；未在定点医院生产的，则需全额支付住院费，并在出院后进行报销。
2、报销金额：（1）正常分娩：三类定点医疗机构2200元/例；二类及以下定点医疗机构2000元/例。（2）异常分娩（难产）：三类定点医疗机构2800元/例；二类及以下定点医疗机构2600元/例；（3）剖宫产：三类定点医疗机构4500元/例；二类及以下定点医疗机构4300元/例。
3、报销需提供资料：住院凭据复印件（含病案首页、入院记录、遗嘱、手术记录、出院小结）、结账凭据、费用明细单、出院证、婴儿出生医学证明原件复印件1份、参保职工身份证原件复印件2份、参保职工医保卡、围保fapiao原件、生育保险登记卡、准生证原件复印件。如在非定点医院生产的，还需提供急诊证明。（提供资料可能会随着政策变动有所调整）
四、围保、生产报销及领取生育津贴：
1、生产后4个月内将相关资料交本单位生育专管员，由专管员向市医保递交材料，由市医保审核后将围保报销费用、生育津贴一并划拨到公司单位帐户，再由公司发放到个人。如在非定点医院生产，则需个人根据报销时提供的时间自行到市医保领取生产报销费用。（根据之前几次的发放情况，此流程约需半年左右）
2、生育津贴：妊娠满28周以上生产或者引产的，享受90天的生育津贴；难产的增加15天的生育津贴；多胞胎生育的，每多生育1个婴儿增加15天的生育津贴；晚育的增加90天的生育津贴。生育津贴发放的标准为报销时参保本人当年的保险缴费基数，例如：缴费基数为每月1639元，则生育津贴金额为1639元*3月=4917元，晚育的生育津贴为1639元*6月=9834元。
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发表于 2012-5-15 16:17
发表于 2012-5-16 08:08
好清楚的嘞，谢谢啦，有生育保险的姐妹们都来学习一下，能省则省啊
