土土妈

发热是小儿常见的症状——发热是小儿常见的症状。我们以腋下表为标准，体温36~37度为正常，
　　37.1—38为低热;
　　38.1—39为中等度发热;
　　39度以上为高热;
　　40.4度以上为超高热。

　　小儿发热——发热可由各种原因引起，主要分为感染性和非感染性二大类，以感染性较为多见。以下几种发热为应该重视的问题：

　　新生儿脱水热—— 新生儿出生后本有生理性体重下降，但不能超过出生体重的5%。如室内温度过高、包裹过多、新生儿出汗和不 显性丢失过多、摄入量过少，新生儿就会高烧40度以上、满面通红、大汗、烦躁不安，若不及时处理可造成永久性伤害甚至影响生命。要去医院，把包被打开，给以奶和水。重症患儿经静脉补充液体。

　　小儿的呼吸道感染——小儿的呼吸道感染是儿科的常见病，新生儿初生，有母亲经胎盘输送过来的抗体(IgG),一般不生病，除非密切接触者有呼吸道感染。到婴儿6个月以后，抗体消耗没了，病就比较多了，婴儿要在与病原体的斗争中产生抗体，增加抵抗力。感染时不论是细菌、病毒或其他病原体引起的往往都会有发热。

　　小儿发热是机体与病原斗争的一种表现——小儿发热是机体与病原斗争的一种表现只要不是太高或持续时间太久是不要紧的，不要太紧张，如有37~38度的发热，孩子有轻度呼吸道症状，但一般情况好、精神好、吃奶好，1~2天体温退下来了，就好了。但如体温升得很快，一下就到39~40度，特别是有高热惊厥历史的孩子，应即到医院找大夫。体温3天不退，也应该看医生。医生常会检查一下，看孩子有何异常。并查一下血常规或C反应蛋白（CRP），帮助判断是什么部位的感染，什么病原的感染，然后给以相应的治疗。

　　不要过分迷信抗生素和输液的效果——目前应用的抗生素只对细菌有效，病毒肯定无效，虽也有抗病毒药，只对某一种病毒有效，并不适用其他病毒或常见病毒。输液对有适应症的病人十分重要，有时甚至是救命的，但并不适用于一般上感的病人，也并不是说治疗积极些，病就会好得快一些，相反，每天在医院输液，交叉感染的机会就多些，再遇上输液反应或其他不良反应就更不上算了。

　　幼儿急疹——6个月到1岁的小儿，常患幼儿急疹，患儿表现为发热，体温38~39度，有时可高达40度。可以有轻度的呼吸道症状，也可有轻度的腹泄和吐1~2次。孩子一般情况好，其他症状无加重，至3~5天，体温下降，患儿头面部躯干出一身皮疹，出疹前常有烦躁、哭闹。皮疹于2~3天以后消退，不留痕迹。查血相时WBC、Neut、CRP都下降，只需用一些退热药和清热解毒的中药即可。

　　疱疹性龈口炎——是由第一次感染单纯疱疹病毒引起，一般在1~5岁时发生，患儿表现为发热，体温可高达39~40度以上，其他症状均不明显，发热3~5天时口内出现疱疹，牙龈、舌、咽和颊粘膜均有疱疹，疱疹破裂后在表面留有一层白膜，疼痛，不能进食，数天以后消退不留痕迹。检查WBC可以升高，但中性粒细胞和CRP不高，抗生素治疗无效，但无环鸟苷或丙氧鸟苷可能有效，要在医生指导下治疗。这样的病人常有与口鼻周疱疹病人接触史。

　　泌尿系统感染——发热较高，患儿时有呕吐，呼吸系统症状不明显时，应想到泌尿系统感染的可能性，做一个尿常规检查即可明确诊断 ，然后在医生的指导下进行足够疗程的治疗，以免复发。

　　医生对小儿发热的处理——主要是退热，6个月以下的小婴儿，一般不用退热药，发热时把孩子的衣被解开，用温毛巾擦擦孩子的颈部、腋下和腹股沟，体温过高时，在医生指导下退热。大一点的孩子体温至38.5度以上应用退热药，如泰诺，百服宁，芬必得等，也可用物理降温的方法。

格格妈

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