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一、胎 盘

（一）胎盘的形成胎盘是由两部分构成的。一部分是母体的底蜕膜，一部分是胎儿的丛密绒毛膜。受精后，子宫内膜进一步增厚变为蜕膜，在孕卵种植部位的蜕膜即为底蜕膜，形

成胎盘的母体部分。孕卵外围在妊娠早期布满绒毛，以后与底蜕膜接触的绒毛由于功能旺盛，分枝复杂形成丛密绒毛膜，为日后形成胎盘的子体部分。绒毛膜的绒毛伸入底蜕膜时破坏了蜕膜组织，在绒毛周围出现了间隙，其中充满了母体子宫动脉来的血液。胎儿的血液经脐带到胎盘，分支进入绒毛血管。绒毛血管内之胎儿血与绒毛间隙内之母体血隔着绒毛中的血管壁，绒毛上皮及绒毛间质进行物质交换，保证胎儿获得营养，排泄废物和呼吸功能的正常进行。

（二）胎盘的形状 正常足月妊娠胎盘是一圆形盘状器官，平均面积为15×20平方厘米，中央稍厚，重450-500克，约为胎儿体重的1/6。胎盘母体面因含胎儿血红蛋白故呈暗红色。表面粗糙不规则，被分割成许多胎盘小叶。子体面呈灰白色，被覆一层光滑羊膜。

（三）功能有如下几种

1．物质交换功能：

(1)气体交换 因母血氧分压高，脐带血二氧化碳分压高，氧气与二氧化碳通过扩散作用进行交换。

(2)供给营养胎儿通过胎盘从母血中摄入葡萄糖、氨基酸、脂肪酸、无机盐及维生素等营养物质。

(3)排泄废物胎儿的代谢产物如尿素、尿酸、肌酐及肌酸进入母血而排出。

2．防御功能：胎盘能防止细菌通过，免疫物质也可以通过胎盘进入胎儿。但药物和一些病毒也可通过胎盘进入胎儿，影响胎儿健康。

3．新陈代谢功能：胎盘含有多种酶，具有高度的生化活性，可以进行合成及分解代谢。如将葡萄糖合成糖元，合成蛋白质等。

4．内分泌功能：可以分泌绒毛膜促性腺激素、生乳激素、雌激素及孕酮等。这些激素可以促进黄体发育，维持妊娠，促进胎儿生长发育。

二、胎 膜

胎膜是由蜕膜、绒毛膜及羊膜组成。是官腔内侧的一层薄膜，包裹着羊水和胎儿。具有分泌和吸收羊水、防止细菌进入官腔、避免感染、保护胎儿之作用。

三、脐 带

脐带连接着胎儿和胎盘，是一条索状物，为胚胎发育过程中羊膜囊扩大包围体柄和卵黄囊而成。至胚胎第5周时，形成脐带。脐带长约40-60厘米。若短于30厘米为过短，超过70厘米为过长。过短可牵拉，过长可绕颈，都会导致受压，使血流受阻，可引起胎儿宫内窒息（缺氧），甚至死亡。

脐带内含有二条脐动脉和一条脐静脉。胎儿通过脐带与母体进行营养和代谢、物质交换。

四、羊 水

羊膜腔内的液体称为羊水，羊水量随孕期而渐增，至孕36-38周时达高峰，平均1000毫升。羊水通过羊膜及胎儿呼吸、吞咽和排尿等，进行水与电解质交换，约每3小时全部更新一次，若羊水循环失调，则可形成羊水过多或过少。若超过2000毫升，为羊水过多，可压迫胎儿，使胎儿发育受到影响。少于500毫升，为羊水过少，可使羊膜与胎儿发生粘连。

羊水的功能：

1．保护胎儿，防止胎儿与羊膜粘连并使胎儿免受外来撞击。

2．保持胎儿周围的温度。

3．保持子宫的压力，分娩时可传导压力，使宫口开大，以利胎儿娩出。

4．利用羊水中胎儿代谢产物的含量测定或通过细胞学的检查，以判断胎儿性别，以及有无先天畸形和遗传病。还可提供胎儿是否成熟，胎盘功能变化及有无宫内窒息等数据。

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