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孕期本应该是开心幸福的,可是唐氏筛查这个小插曲使我泪流满面。流水账式的介绍如下,希望能对和我有一样情况的姐妹有所借鉴:
1. 唐氏筛查:
2010年8月14日,宝宝18周零6天,在市妇幼围保医生的建议下我做了唐筛。
8月19日去那结果,检查单上显示:“高危”。我当时就懵了,别的什么也看不进去了,满脑子只有两个字“高危”。急忙去找医生,医生建议我去河南省人口与计划生育研究院附属医院做染色体检查。我当时整个人都傻了,医生说了好几遍我也没一点印象,后来她就帮我吧医院名称和地址写在我的唐筛检查单上了。
2. 羊膜穿刺术前(染色体检查)
我脑子一片空白的来到了医院。一楼的值班人员告诉我染色体检查在8楼。到了8楼不知道应该去哪个部门。就去了一个叫优生遗传啊什么的科室。医生问我什么事,我却一下子一句话也说不出来,吧检查单交给她后眼泪就再也止不住了……
后来知道那个医生是李主任,她劝了我好一会。然后给我看了两份文件,让我看好后签字,我当时一个字也没看进去,手哆哆嗦嗦的签好名字。(后来才知道拿两份文件一份是说羊膜穿刺的风险,如果流产或者感染等要自己负责;另一份是说如果培育失败也由自己负责。不过不签的话医院是不给做的,不仅要病人签字,家属也要签字)
然后做了彩超、抽血等,并交了做羊膜穿刺的费用,可以刷卡。
让我下周二(8月24)来做手术,这家医院只有每周二安排这种手术(血常规中有一项值偏高,医生说要我周二早点到再查一遍)
上午老公正好离得远没赶过去,中午回去老公查了下唐氏高危,才知道不是我一个人这样,平均每10个孕妇唐氏筛查结果会有一个是高危的,高危中真正是唐氏儿的还不足1/100。
羊膜穿刺术可能会出现阴道血、羊水溢出或子宫持续性收缩,可能会导致流产,流产几率约占0.3%至0.5%。
这时心情才稍稍平静了点。此后的日子全家一直在做与不做之间挣扎,最后还是决定做了。
3. 羊膜穿刺术那天
1)再次检查
8月22,周二,一早先来做血常规检查,结果医生说没事可以做,让我下午过来和别人一块做。下午两点左右我和老公感到了医院。那天一共五个人,下午不到3点的时候才开始做。
2)第一次进手术室
当时特别紧张。第一个人进去5分钟就出来了,第二个进去不到10分钟又出来了,我心里放心点了,心想真够快的啊。
第三个是我,换了鞋子,躺倒手术台上,里面有五六个医生,一个看B超(用B超引导一面伤到宝宝),一个插针的,其余的都是帮手。我也不敢多看,据说针很长所以躺下后我就一直闭着眼睛。可能看出我紧张了,一个医生就开始掐我,问我疼不疼,说针扎下去还没他掐的疼。
我胎盘在子宫右前壁,医生想避开子宫,当时宝宝趴着,屁股在左边,头在右边,听看B超的医生说,左边位置特别好避开了胎儿和胎盘,选定区域后,一个被称作吴医生的就开始扎针,确实没有想象中的疼。可惜针扎偏了,一直放在我肚皮里面大概有1分多的样子,没办法又拔出来了。
可惜过了一会宝宝动了下,位置就不好了,医生用手在我肚皮上赶,想吧孩子赶到一边去,但是试了很久都没敢在扎。
就这样在手术室待了40多分钟,后来医生说让我出去动动,让宝宝换换位置待会再给我做。
一出手术室很多人都站在门外,七嘴八舌的问我疼不疼、怎么样……和大家谈话中才知道我是今天的第一针!第一个人是胎儿已经快不行了,医生说基本可以判定是死胎了,没给做;第二个医生说让她出去喝水憋尿稍后再进去。
接下来另外几个都陆续进去,每个人都大概都是30多分钟出来的,出来后就在休息室躺着休息,我们就都在那边聊天,问做过的人的感觉。
3) 二进手术室
最后一个终于轮到我了,这时我已经没有以前那么紧张了。这次医生说孩子位置换了,可以做,不过穿过胎盘了,医生后来说不穿过胎盘的话就会碰到孩子的脚丫。这次手术很顺利,大概30分钟不到就好了。(抽羊水很快,主要是看B超确定方位之类的药很长时间)。等我做完的时候差不多5点40了,别的人都走完了。
过了一会听听胎心,胎心正常就让我躺下来休息,留了一个值班医生陪我到6点半,再量量血压听听胎心,就让我回去了。回去前还给发了一张纸写明注意事项。
4. 其他
* 感觉:羊膜穿刺术没有想象中的那么可怕。
* 术后注意事项:
1). 在观察使卧床休息0.5~1小时。
2). 术后2天不洗澡,一周二不做体力劳动,二周内不同房。
3).穿刺后若自感有胎动过频或过少,腹痛,要酸,下坠,阴道溢液,出血情况时应立即就诊。
4).三周后取羊水检查结果。
* 羊膜穿刺总费用如下:
彩超:80元
血常规、遗传四项、凝血等:214
羊膜穿刺术费用:1700元
共:1994元
以下是一些羊膜穿刺的基本知识:
* 羊膜腔穿刺的目的:羊膜腔穿刺是用于确诊胎儿是否有染色体异常、神经管缺陷以及某些能在羊水中反映出来的遗传性代谢疾病。穿刺时用穿刺针穿过孕妇的腹壁刺入宫腔吸出少许羊水,进行羊水细胞和生物化学方面的检查。
* 操作过程:医生在超声波探头的引导下,用一根细长的穿刺针穿过腹壁、子宫肌层及羊膜进入羊膜腔,抽取20~30ml羊水,以检查其中胎儿细胞的染色体、DNA、生化成分等,是目前最常用的一种产前诊断技术。操作过程简单、穿刺前不需麻醉、不需住院。
* 风险程度:羊膜腔穿刺的难度因人而异,主要与胎盘的位置、胎儿体位、穿刺部位的羊水量、胎儿活动等有关。约有2~3%的孕妈咪在穿刺后会出现轻微的子宫收缩及阴道流血,通常在休息或安胎治疗后得到缓解。仅约有0.5%的孕妈咪会出现羊膜炎、胎膜破裂及流产。由于目前穿刺均在超声波的引导下完成,损伤到胎儿的可能微乎其微。另外,羊膜腔穿刺用于产前诊断的孕周多在孕16~22周,此时胎儿的胎体、四肢等都已发育完成,故更不会造成胎儿畸形。
* 可能的副作用:可能会出现阴道血、羊水溢出或子宫持续性收缩,约占2%的孕妇会发生。通常不须要特别治疗,对于怀孕过程没有不良影响。与羊膜腔穿刺术过程有关的自发性流产,约占0.3%至0.5%。
* 什么时候适合做? 怀孕16周至18周是羊水抽取的最好时机,因此时羊膜腔约200 ~300c.c的羊水。
哪些孕妈妈需做羊膜腔穿刺术? 35岁以上的高龄孕妈咪;唐氏筛查高危的孕妈咪;曾生育过先天性缺陷儿尤其是生育过染色体异常患儿的孕妈咪;夫妇一方是染色体异常者或平衡异位的携带者;曾生育过神经管缺陷或此次孕期血清甲胎蛋白值明显高于正常妊娠者。
9月8日补充:
结果终于出来了,一切正常,好开心。
感谢大家的关心和支持!
[ 本帖最后由 同飞 于 2010-9-8 10:12 编辑 ]
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