奥特曼ZH

糖筛和糖耐量检查很多孕妈有些分不清，更有一些医生在该做糖筛检查时，直接给准妈妈开了糖耐的检查单，还有很多孕妈的糖筛检查结果打擦边球，在临界值上下，犹豫不决不知道该不该做糖耐检查：

网友@ linzily

28周围保，医生让做妊娠期糖尿病筛查，开的单子是糖耐的，我听说是先做糖筛，不达标才做糖耐，不知道是不是这样？

@粘人小精灵兔兔

听说现在不做糖筛了，直接做糖耐，要抽血3次......怎么回事啊？

@csyiyi

刚做的糖筛，8.82，超过临界值7.8，糖筛的前一天下午吃了两块巧克力，晚上十点多吃了半个苹果。还要不要再做糖耐啊，据说要抽四次血啊~~~

医生说要控制饮食，必要的话可以做糖耐，所以不知道要不要做......

今天小编为大家做一个糖筛和糖耐量检查大汇总：

糖筛和糖耐量检查的区别
区别一：范畴不同  

“糖耐”是糖筛不过关时需要进一步进行检查时做的。也就是说，先进行糖筛检查，一般如果糖筛结果为血糖值≥7.8mmol为糖筛查异常，需进一步做糖耐检查。

区别二：检查方法和正常值不同  

糖耐查前空腹12小时，先空腹抽血查血糖，然后将50%葡萄糖注射液150ml加入100ml水中，或将葡萄糖粉75克溶于300ml水中，5分钟内喝完，喝第一口开始计时，1小时、2小时、3小时后抽血查血糖，正常值标准为：空腹5.6mmol/L，1小时10.3 mmol/L、2小时8.6 mmol/L、3小时6.7 mmol/L，其中有2项或2项以上达到或超过正常值，则可诊断为妊娠期糖尿病，仅1项高于正常值，则诊断为糖耐量异常。

糖筛检查时间
身体健康的孕妈：  

应在怀孕24-28周进行糖筛检查。因为在这一时段正值胎儿快速生长期，孕妇胎盘分泌功能越来越旺盛，机体内各种导致糖尿病的因素发展到最为明显，因而不易漏诊。另一方面，如果此时发现准妈妈有糖代谢问题，可以及早治疗，将可能的母婴危害减少至最低。

如果准妈妈在怀孕24-28周通过了糖筛，且身体并无异常症状出现，就基本可以排除妊娠糖尿病的风险了。这是因为怀孕28周后，孕妇身体内环境比较稳定，患妊娠糖尿病的可能性很小。

但如果准妈妈之后一段时间总是感觉饿，体重增加较快或出现羊水过多、胎儿偏大等异常时，也应怀疑是否有糖代谢的问题，应及时到医院就诊，并和医生一起结合血压、有无水肿、血糖等多方面原因综合判断。

存在糖尿病高危因素的孕妈  

比如有糖尿病家族史、体重指数大于24、有高血压史、前次妊娠有妊娠糖尿病史、巨大儿分娩等孕妇应在怀孕20周左右进行糖筛检查，在孕30-32周可重复筛查一次。

做糖筛和糖耐前的注意事项

做糖筛和糖耐前几天就应该开始以清淡的饮食为主，少吃甜食。糖筛前一晚8点后不能吃东西，而糖耐则是前一晚6点后不能吃东西。在做糖筛和糖耐时，喝完葡萄糖后最好可以四处走走。一般做糖筛、糖耐，一定要过了一个小时再去抽血化验，这样结果才能准确。

糖耐量检查

一般如果糖筛结果为血糖值≥7.8mmol为糖筛查异常，需进一步做糖耐检查。

孕妈做糖耐量检查需注意什么  

1. 进行试验前3天正常饮食在试验前3天，进食碳水化合物(即米、面食)不可少于150克。若受试者故意减少主食量，就会使化验结果不准确，导致诊断错误。

2. 应避免剧烈运动，保持情绪稳定

试验前3天应有正常的体力活动。但试验前剧烈运动可使交感神经兴奋，使血糖升高。如感染、创伤、情绪剧烈波动等均可使交感神经兴奋，影响糖耐量检测结果。

3. 一定要空腹

做糖耐量试验时准妈妈必须空腹8～14小时，这才能真正反映空腹血糖水平。比如，如果你是早上8点钟做葡萄糖耐量试验，最好从前一天晚上10点后就不要再进食，可以饮水，但不可喝茶或咖啡。第一次空腹时的血液抽样被用来检测血液中的含糖水平，称为基础测试。

4. 试验中不可进食

试验中不得抽烟、喝水和进食，可稍作走动，但需避免早锻炼。还有，受试准妈妈不必紧张，不要为多次采血引起情绪波动，应尽力配合医务人员采好每一次血样。

5. 特殊情况

若在检查期间出现面色苍白、恶心、晕厥等症状时，要停止试验。若以上症状是在服糖后3-4小时出现，应考虑为反应性低血糖，要立刻取血测血糖，并让患者进食。

糖耐量试验后的注意事项  

在糖筛试验中，各个参考值的统计也是综合大量的样本后得出的数值，糖筛的检测结果是有误差的，因为个体差异或者技术问题等客观因素，这些误差很难避免。

如果孕妇糖耐量减低，并非意味着患有糖尿病，这是介于正常人与糖尿病病人之间的一个中间阶段，但糖耐量异常者，要比正常准妈妈易发生糖尿病，应引起高度警惕。

治疗糖耐量减低的措施：  

首要措施是饮食调整：即合理分配一日三餐，限制糖类、脂类食品的摄入，多吃些新鲜蔬菜;

其次是增加活动量：即每日要有一定的时间进行体育锻炼，如散步、慢跑、骑自行车、游泳等，尽量避免久坐;

再次是在医生指导下进行药物治疗。

郑州各大医院糖筛检查攻略

孕妈分享实用干货
第五人民医院糖筛

@金色华年
上次做围保，医生特别交待，这次要早上去，空腹带杯水，说是要做糖筛，顺便再检查一下肝功和肾功。
      早上7：30分我就赶到了五院。等了半个小时人家才开门上班，医生开过单子之后我去交费，然后领取葡萄糖（20g），再到围保室，医生用量杯量了200毫升的水，把20g葡萄糖兑进去，交待我，5分钟内喝完，从喝第一口开始，一个小时后去生化室抽血，期间，不能喝水不能吃东西，但是可以上厕所。

      我只能听医生的。那葡萄糖喝着甜的不行。而我早上又没吃饭。饿的肚子直叫。真不好受啊。但是也只能忍着。
      一个小时后去抽了血，等下午才能取结果。

      ……
      下午三点我去取了结果如下：
      第一项：（正常）

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      第二项：（正常）

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      第三项：（葡萄糖高了0.3，尿素低了0.01）

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        拿着这几项结果，我看到最后一项葡萄糖那儿有个向上的箭头，我想坏了，可能不过关。心里惴惴的去了围保室，医生看了看，把围保本上糖筛那个位置用红笔标了个6.4，我看着她可能还会下次让再做，可是没有，我有点不相信，问医生，我是否检查结果正常，她说正常（我还想着如果下次做，先让她把单子开好呢）。我将信将疑，又问了一遍，她说下次正常做围保就行了。
  

郑州市妇幼糖筛

@樱桃的妈

一大早空腹去，交钱，然后去二楼体检室喝糖水，等一个小时去抽血，扎指头，疼，然后再等二十分钟出结果，一张单子，结果就是一行，言简意赅，都不用找医生看结果，自己对比参考值就知道了。

人民医院糖筛

@candy247

终于做完糖筛了。

从昨天晚上8点就没再吃东西了，早上空腹去检查，头天晚上饿的可难受。前几天都不敢吃太甜的东西了。怕不过。早上去人民医院，医生一看我要做这项检查，顺口说我以前在金水区保健所做的各项抽血检查那里不认，还得重新检查一回，只能再花一次钱了唉，然后交钱后，取领了50克葡萄糖粉，让用200毫升水冲服， 医生那里有量杯，但是要提醒要做糖筛的美妈们，记得带个勺子什么的，或者一个空瓶子，因为糖粉太多水化不开，都沉到杯底了，要搅搅才可以或者放到空瓶子里摇开了。真是甜的要命，从喝的第一口开始计时，五分钟内喝完，一小时后测血糖，结果下午就可以拿了。真是饿得体虚头晕的，幸好过了，5.3 。 但是这次又一下抽了三管血，因为之前在保健所的所有抽血检查都不认，唉。无奈啊！

第三人民医院糖筛

@meandmy

26+6做了糖筛，早上起来没吃早饭，来到医院医生开了单子，下去缴费拿葡萄糖，回来以后连喝5支，甜啊，从来没喝过这么甜的，让一个小时以后去抽血化验，抽完血就回家了，周一早上上班前去拿了化验结果，单子上的结果让我吓了一跳，上面的标准值3.6~6.7，我的结果是9.6，超标好多，拿了结果给医生看，医生说结果偏高，要做糖耐检查，又开了8支葡萄糖，要抽四次血。

大桥医院糖筛

@哗哗~

24周去大桥医院做四维+糖筛 ，大桥一般会把大排畸和糖耐安排在同一天，比较合理。因为B超室要排队等，如果宝宝不配合姿势也要等，而测糖耐喝糖水也要等，所以这两个一起检查比较省事。视个人情况不想同一天做也可以，不做糖耐早上就可以不用空腹了，带一块巧克力甜食什么的，如果宝宝不配合给她吃甜的她会很开心。家属可以陪进，床尾有显示屏可以看到宝宝的影像，单子立等可取，整个检查大约再三十分钟左右因人而异。
流程是大夫先开单子，缴费后到二楼服务台排号，等待叫号去相对应的房间做检查。如果去得晚当天拍不上也可以往后面几天预约。建议大家早点去，我当时因为宝宝不配合从早上到下午下班折腾了一天，做了三次宝宝才给了个正脸。