小怪兽ZH

小编在坛子里和微信上一直看着各位孕妈妈的小宝宝四维照，看他们变化着的面部表情，太可耐啦

四维彩超是孕期不可漏选的一个重要项目，但很多孕妈对它都一知半解：

它和B超、彩超、三维有什么分别？

四维彩超必须做吗？什么时候做最好？

郑州哪家医院能做？多少钱？

四维彩超辐射对宝宝有伤害么？

四维彩超报告单怎么看...

本期孕妈答疑，妈网再次邀请到：

省现代中医院妇产科主任围产保健科主任周华（原省妇幼专家）

深度剖析并揭开四维彩超的神秘面纱

除了四维，有关于孕期的任何困惑，孕妈也可以提问哦

答疑专家介绍

周华，毕业于河南医科大学临床医疗专业，本科学历，妇产科首席专家

在河南省妇幼保健院从事妇产科临床医疗、教学、科研工作20余年

积累了丰富的临床工作经验，擅长妇产科各种疑难杂症的诊断治疗

著书多部，发表学术论文多篇，获奖多项。
专业擅长：围产保健 产前护理 产后调理 妇科疑难杂症

答疑时间：

2015年8月26日（周三）15:00~16:00

参与方式：
1、加喵姐微信号：963617872为好友，然后

发送“答疑+孕×周+问题详细描述（也可附图）”给喵姐
2、问题发给喵姐后，喵姐在答疑前会把你拉到答疑微信群内
3、8月26日下午3点开始，周主任会准时为提问的孕妈答疑解惑！

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河南省现代医院研究院中医院

    河南省现代医学研究院中医院隶属河南医科大学，是一所河南省非营利性综合医院，医保、新农合、生育险定点医院，河南首家与国际接轨的现代化综合医院。

    【公立三甲医院专家组】

    郑州大学附属中心医院医联体、郑州市中原区计生委定点，河南省妇幼保健院专家会诊医院，由公立三甲医院优秀专家组为骨干医疗队伍，以科研教学与临床治疗为主，提供妇产科、儿科、乳腺科、内科、外科等多种疾病的治疗和护理服务。

   【医疗设备技术】

    我院拥有MRI（磁共振）、彩超诊断（四维彩超），全自动生化分析仪、宫腹腔镜、LEEP刀、阴道镜、热疗仪、液基细胞检测仪、辅助生殖设备等先进的医疗设备，为广大妇女儿童提供优质服务。在众多优势诊疗服务中，宫腹腔镜联合导丝介入治疗输卵管近端阻塞引起不孕、腹腔镜下腹膜代阴道成形术治疗先天性无阴道、显微输卵管技术居国内领先水平。腹腔镜下广泛子宫切除术，盆腔淋巴清除术，腹主动脉旁淋巴取样，大网膜切除术跨入全省先进水平。

    【医院荣誉称号】：

    ★河南省非营利性综合医院、河南省母婴保健技术服务定点医院、全国医疗质量安全信誉AAA级医院、中华中医药学会技术交流河南示范基地；

    ★郑州市医保、新农合、生育险定点医院；

    ★中原区计生委定点医院、中原区计划生育免费手术定点医院、中原区计生委免费孕前检查定点医院；

    ★拥有计划生育、母婴保健技术服务许可证书；

夜有点冷

怀孕三个半月检查男孩女孩准吗？
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月亮～之侣

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我家馨宝贝儿

多少周做四维彩超啊，
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泡沫112627

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多少周做四维彩超啊，

24周的时候
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奥特曼ZH

【问题一】

孕34周开始出湿疹，现在36周了，湿疹还是很厉害，有没有什么办法

【专家解答】

孕妈妈出现湿疹呢，一般来讲，从中医的角度来讲的就是胎气。是怀孕以后引起的嗯一般就是如果，三年以后就会自然消失。
从西医的角度来讲，一般认为这是一种过敏。主要就是怀孕以后体内各种激素水平升高引起的一种类似过敏的反应。怀孕以后不主张用激素，因为会影响到宝宝的正常发育，我们建议从饮食上来改善，尽量吃清淡的饮食少吃辛辣。
衣服尽量穿棉质的宽松的衣服，少穿化纤类。严重的话可以到医院皮肤科看一下排查一下原因，如果说是实在痒的难受的话呢？怀孕的妈妈只可以用一种药那就是炉甘石洗液，这个是不会对宝宝发育造成影响的。

奥特曼ZH

【问题二】
孕23周，请问多少周做四维看的最清楚？四维会有辐射对胎儿产生影响吗？

【专家解答】

一般四维彩超最佳时机是在22-26周，现在应该是四维彩超最合适的时间了。好多怀孕妈妈都对怀孕期间做彩超有顾虑，认为辐射会影响到宝宝的发育。其实完全没有必要担心，一般来讲我们说辐射它影响宝宝的发育多半都是电磁波或者是射线，比如说像电磁炉。但彩超和这个不一样，彩超是一种声波，声波发射出去以后遇到物体反射回来的图像是超声波，这个完全没有福射，各位妈妈可以放心。运期做五到六次彩超是不会影响到宝宝的发育的。

奥特曼ZH

【问题三】
妊娠血糖高，需要注意什么？还有，糖氏21高风险，后来做了无创DNA，低风险，就不用担心了，是吗？


【专家解答】

怀孕期间血糖高，血糖到底有多高，妈妈没有说清楚，是空腹血糖高还是ogtt糖耐量实验高没有说清楚。

妈妈怀孕以后有一种特殊的疾病叫妊娠期糖尿病。这个妊娠期糖尿病那就是说没怀孕的时候血糖完全是正常的，怀孕以后血糖升高。这个妊娠期糖尿病一般的来讲就是空腹血糖，如果在5.1以下的时候问题不是太大。另外就是ogtt实验（糖耐量实验），它可以诊断这个妊娠期糖尿病。

我建议的这位妈妈最好是拿着化验单到医院里头，我帮你看一下到底是哪一种类型的血糖高。血糖高的妈妈可以通过饮食控制达到正常。具体的来讲就是少食多餐，要把这个三顿饭的分成五到六顿吃。

21三体综合症了又叫先天愚型，做唐氏筛查的时候，主要的就是做这个。21三体的唐氏检查高风险，他只是说宝宝患21三体的几率比较高，但是这个比例是相当少的。有百分之九十几的妈妈做了这个检查以后是完全正常的。无创DNA检测结果是低风险，我认为就不用再担心这个问题了。

奥特曼ZH

【问题四】
怀孕5周了，想问下天天感觉可累怎么回事？


【专家解答】

妈妈怀孕以后体内雌激素孕激素的水平就会升高。随着这些激素水平的升高，身体会出现一系列的反应，比如恶心呕吐。不想吃饭，还有乏力嗜睡。我想你的这个状态都是体内激素水平升高以后引起的正常的生理反应。

一般的来讲的这种现象大概持续到十二周左右就会消失，因为我们体内激素水平十二周以后会慢慢缓慢的下降。如果说是现在觉得累的话，尽量的多休息，吃一些清淡的饮食不要吃太油腻的食物可以去这个现在怀孕五周。也可以到医院里头去找医生做一些相关的咨询。

奥特曼ZH

【问题五】
做四维彩超检查要注意什么?要憋尿吗?


【专家解答】

四维彩超检查没有特殊的注意事项，也不需要憋尿，因为这个时候宝宝已经足够大了。有一种情况是需要憋尿检查的，就是在怀孕早期曾经有过不明原因的出血，医生会怀疑可能会有胎盘位置的问题。胎盘位置偏低需要看胎盘的情况时需要少量的憋尿。

假如说整个孕期比较平顺没有出血没有异常情况，那么没有必要去做四维彩超。四维彩超是在怀孕六个月做的。提醒大家的是，医生计算怀孕的孕周和大家计算的月份是不一样的。我建议各位妈妈都可以在网上搜一下怀孕管家的软件。它上面会给大家有正确的详细的孕周提醒。

奥特曼ZH

【问题六】
1、孕31周+6，做孕晚期筛查时，B超显示实际孕周是32周加4天，大了5天，这意味着宝宝的小孩胖啊，还是会比预产期早生几天？而且孕晚期筛查时大夫说，拳头握紧看不见手指数，脚趾也看不清几个，耳朵只能看见一边，这些是否正常？

【专家解答】

好多妈妈在做彩超的时候都会有类似的疑问就是说彩超显示的孕周和自己的实际孕周并不太相符。孕周不符的情况下，预产期还是要按照B超提示的预产期来计算。按彩超算的这个实际孕周是按宝宝大小计算的。这个大小有一个平均值，根据宝宝测出来的值跟平均值比较看看到底是正常与否。一般来讲B超显示的宝宝的大小和实际孕周能错几天，这都算正常的范围。这个不要太在意，只要宝宝发育是正常的就可以了。

一般的我们做晚孕筛查，30-32周的时候，因为羊水减少宝宝的身体就会蜷缩在一起。B超单会显示部分肢体显示不清。在二十四周左右，做个四维彩超的时候，宝宝的肢体都会看的很清楚，那个时候大夫会详细的看宝宝的每一个肢体，如果那个时候没有问题。到了三十二周做晚孕筛查就不会有太大的问题。

宝宝出生了以后她的手并不是完全伸展开的，这是因为宝宝习惯了宫内手握拳这个状态。我们把手蜷缩在一起，肯定是看不见一个一个手指头的。耳朵也是，宝宝在子宫里，除非说是角度正好能看见两个耳朵，如果从侧面看的话，只看见一只耳朵也是正常的。

2、在做筛查时羊水最大深度是47mm，大夫说正常，但是我看参考值最低也是48mm，是不是比正常还是略低一点？有没有什么办法能解决的？

【专家解答】

羊水问也是好多妈妈关注的一个重点，医生在做B超的时候，会把这个子宫分为上下左右四个。然后测出宝宝那和这个四个面之间的距离。B超单一般来讲汇报一个最大深度还有一个羊水指数。

这个羊水值了其实并不是完全不变的，因为宝宝在子宫里面随时会动，他体位改变了，这个羊水的深度了就会发生变化，他和这个子宫壁的距离会发生变化，这个数值的就会发生一个相对来说的变化。所以说是有的时候不要太刻意的去纠结某一个数值。

那么我们一般正常值是多少呢？羊水筛查最大深度的正常值是大于二十。小于二十的时候叫羊水过少阿。羊水深度四十七是完全正常的。我不知道这个四十八的这个参考值是从哪里来。最大深度大于二十就叫做羊水正常。还有就是四个值相加，如果说是小于五十叫羊水过少。如果小于八十呢，是羊水偏少。如果最大深度大于二十，羊水指数大于八十的话就不用担心有羊水的问题。

如果羊水少怎样增加羊水呢？目前来讲我们没有特别有效的办法，各位妈妈可以试着短期内大量的喝水。这个喝水不能一口一口地慢慢的喝，而是短期内半杯半杯的大量喝水。大量喝水七到十天以后可以复查一次彩超。看看羊水量是否能够增加。

3、怀孕24周做B超，显示脐带绕颈两周，危险不？有什么办法能解开？


【专家解答】

脐绕颈是一个很常见的现象，每四个妈妈里面就一个B超显示脐绕颈的。因为宝宝是在羊水里漂浮着的，宝宝在运动的过程中的可能会出现脐绕颈。我们没有办法去控制脐绕颈的状况，因为我们目前现有的科技水平，只能达到发现他是脐绕颈。但没有办法看清楚他是向左绕了还是向右绕了。

宝宝在妈妈肚子里虽然什么都不知道，但是它有生存的本能，它不会让脐带把自己勒的很难受。如果宝宝觉得难受了，他会向反方向绕出去的。各位妈妈不用担心。脐绕颈并不影响顺产，在我们医院有一位脐绕颈三周的宝宝也能平安顺产。如果胎心监护正常的话，妈妈可以考虑正常顺娩。

4、怀孕中晚期，平时白天靠在床上，半平躺的姿势，感觉到宝宝胎动频繁，是不是姿势不对？

【专家解答】

中晚期以后随着子宫的逐渐增大，对这个下肢血管的压迫也慢慢的增强。到了中晚期以后妈妈在睡觉还有平时休息的时候，最好是选择左侧卧位。这个主要是平常下肢血液回流不畅，会导致回心血量减少。可能会造成宝宝缺氧不舒服，宝宝觉得烦躁以后就会胎动特别频繁。所以说是如果说你觉得宝宝胎动特别频繁的时候一定要赶快转成这个左侧卧位，还可以晃动一下肚子，把宝宝缺氧的状态改善。

奥特曼ZH

【问题七】
孕15周，怀孕一直吐一直吐，什么都吃不下，怎么办？

【专家答疑】

怀孕以后受体内激素水平的影响会有恶心呕吐的现象这是正常的。但这种妊娠反映绝大多数持续到十二周以后就会消失了。像你这种到十五周仍然一直吐，比较少见一些，如果说你能吃，吃完了吐这样还好一点，如果说是一口水都喝不下去，还在吐的话就需要去到医院查一个尿，看尿里头的是否有酮体。如果有酮体说明你吃的这个营养已经不能供应妈妈和宝宝的需要了，需要去输一些葡萄糖输液盐水。

奥特曼ZH

【问题八】
孕11周，孕吐使用孕妇用漱口水有用吗？妊娠纹在怀孕多长时间开始预防比较好？


【专家解答】

孕妇用漱口水对改善孕吐没有太大了这个的作用，一般来讲，妈妈怀孕以后受孕激素的影响，牙龈会出现水肿，刷牙容易出血的现象，那么改善或者缓解这种现象，人们使用这个漱口水，他的主要目的还是清洁口腔用的。
怎么预防妊娠纹的出现，一方面跟先天因素有关，另一个跟后天锻炼有关。妊娠纹的出现主要是因为怀孕以后随着肚皮的增大肌肉会慢慢的拉伸，如果皮肤弹性不好，就会发生肌纤维断，血液渗到断裂的肌纤维里面就会出现红色的妊娠纹。

这个肌肉的弹性跟我们幼年时候的饮食习惯以及饮食的蛋白质含量有关系，另外就是和后天锻炼有关。如果出现了满肚子的妊娠纹，抹什么药物都没有用。好多妈妈在怀孕以后都会抹橄榄油，橄榄油本身只是个滋润作用，并不能增加皮肤的肌肉的弹性，不能完全预防妊娠纹的产生。

奥特曼ZH

【问题九】
怀孕14周今天去做了彩超,显示NT值为2.9MM,是不是有问题呢...

【专家答疑】

彩超nt值的目的是为了筛查21三体的，主要排除宝宝的先天畸形。这个nt值的正确时间是在11周到13+6周，在这个期间测nt值才有明显的作用。咱们国内值一般是小于3MM作为标准值。这个妈妈怀孕十四周今天做，超过13+6周我们就不再做完测nt了，没有多大意义。

奥特曼ZH

【问题十】
怀孕六个月有阴道炎霉菌，在医院治了总是反复发作，怎样才能改善？


【专家解答】

怀孕期间如果得霉菌阴道炎是一个比较麻烦的事情。因为霉菌阴道炎的特点决定了它在孕期会反复的发作，没有办法完全治愈。就像感冒一样，你这次感冒治好了不能保证以后永远不会再得感冒。为什么会有这种情况呢？因为霉菌性阴道炎它的特点的就是：它是一个条件致病菌，就是说在女性的阴道里面是有霉菌存在的，只有条件合适时就会发病。

怀孕以后阴道环境偏酸性。这个偏酸性的环境是为了避免细菌的感染。但是这种环境偏偏适合霉菌的生长。如果说以前曾经患过霉菌阴道炎，那么阴道里面残留的少量的霉菌孢子在孕期就会反复的发作而且很难彻底的治愈。

每次犯病了以后可以去医院开药一般是七天一个疗程。如果在孕期有霉菌阴道炎反复发作，还要再做一项血糖筛查。血糖高也是霉菌阴道炎发病的诱因。如果血糖高了，把血糖降到正常也会减少霉菌阴道炎反复发作几率。

奥特曼ZH

【问题十一】
怀孕5个月彩超显示胎儿左肾集合系统分离约6MM,有点担心宝宝是不是有问题？

【专家解答】

彩超发现胎儿肾脏集合系统分离算常见情况。肾脏集合系统分离数值，5-10毫米左右首先考虑的是宝宝憋的有尿。宝宝在羊水里面生存会不断的吞咽羊水。他把羊水喝的肚子里再通过尿排出来，这样不断的循环。在B超检查的时候，如果宝宝憋得有尿，就会出现肾脏集合系统轻微分离。

过一段时间再做一次B超检查，看这个分离数值是否一致在变大，如果数值没有持续变大，妈妈就不用担心；如果数值持续在增大，10-15毫米之内，宝宝可能会出现输尿管梗阻，这个也不要特殊治疗。宝宝出生以后绝大多数会变的正常；极个别宝宝数值在15以上的，可以长大以后通过手术治疗。

奥特曼ZH

【问题十二】
郑州有哪些医院可以做四维，大概多少钱？哪家做的图片最清晰，需要提前预约吗？


【专家解答】

四维彩超牵扯着宝宝的畸形筛查，并不是每一个彩超大夫都可以做的，它需要有一定的资质。一般来讲郑州市的一些大医院，比如郑大的几个附属医院，郑州市妇幼，省人民医院、郑州市中心医院都可以做这个四维彩超的检查。

郑州现在中医院也可以做四维彩超检查，我们请的是郑大一附院的刘教授还有郑州市中心医院的叶主任来做四维彩超检查的。不同的医院彩超的价钱大概从二百多到二百八十元不等。省妇幼做四维彩超一般是二百八十元，郑州现在中医院彩超是二百二十元。如果在我们院网上预约的话就是一百八十元。这个可以根据自己家庭住址，选择最合适的医院。

在做四维彩超的时候，医生会给出两张图片。这个图片哪一家医院做的更清楚这个没有可比性。因为宝宝是在羊水里漂浮，如果宝宝动了图象就会模糊，四维彩超是否清楚是跟抓拍的瞬间宝宝是否动了有关系。

奥特曼ZH

【问题十三】
前几天做四维，宝宝是趴着的，检查说左肾双肾盂，医生说没多大事，看后期长不长，定期检查，实在不放心让过半个月去妇幼在做一回，好担心，做四维间隔半月没事么？  

【专家解答】

四维彩超完全就是声波，这个就是一个声音的反射，他没有放射线也没有这个电磁波的辐射。所以说了不会对宝宝造成这个辐射的危害，短时间内反复的做四维彩超对宝宝是没有任何健康上的影响的。

奥特曼ZH

【问题十四】

上周做的四维，医生说羊水太少，孩子活动不了，我现在怀孕24周多，现在羊水值才3.1刚刚够正常值。怕孩子先天残疾！有什么办法补羊水吗？

【专家解答】

刚才也回答过这个问题，个羊水值有两个指标。一个是最大深度，另外的就是四个值相加的这个羊水指数。羊水的最大深度以20作为标准值，小于20的话那叫羊水过少。如果大于20羊水量是正常的。

从这个B超情况来看的话羊水最大深度是31是正常的，因为现在宝宝还小，这个羊水量还在继续不断的增加。随着宝宝逐渐的增长，她的羊水量再慢慢的减少。现在不用担心羊水太少的问题。

增加羊水并没有特别有效的办法。唯一的办法就是说是短期内大量喝水，大量喝水七到十天以后复查B超。才可能会出现效果，如果只喝两三天的话呢，一般不会出现有明显的效果。

这个四维彩超单子我看过了，基本上都是在正常范围内。关于胎儿心包腔内可见有少量的液性暗区，建议妈妈过一段再复查一下。心包腔内有少量液性暗区的时候要考虑到是否有心包积液。另外可以去查一下血型是什么？是否存在着有这个模儿母婴血型不合。母婴血型不合有两种情况，一个是ABO的血型不合，还有一个RH血型不合。如果有这个母婴血型不合的时候，宝宝会出现就是一些水肿，或者某些部位出现积液。如果复查心包积液减少或者消失了就没有问题。如果增加的话一定要做进一步的详细检查。

奥特曼ZH

【问题十五】
从彩超上能看出孩子是男孩儿还是女孩儿吗？

【专家解答】

咱们国家的几个法律明文规定是不可以做胎儿性别鉴定的。彩超大夫在做彩超的时候，他可以看出来是男孩还是女孩，但是这只是作为一个秘密藏在了大夫的心里头，从B超单子上是绝对反应不出来。

咱们现在这个社会环境污染太严重了，呼吸的空气、喝的水、吃的饮食污染都相当严重，这些都会造成宝宝发育的异常。如果说我们做彩超宝宝是一个健康的没有任何问题的宝宝，大家完全没有必要去关心他是男是女。