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看到很多妈妈和准妈妈对生育保险很晕,不大了解。小编这两天整理了一下,和各位妈妈交流分享。如有不足,各位妈妈可以跟帖补充哦~
生育保险是社保“五险”之一,先来科普一下社保“五险”
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“五险一金”,相信这个词,大家都不陌生。具体指的就是社保“五险”——养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险;“一金”是指住房公积金。“五险”是法定的,单位必须给员工上。
在郑州区域所有的单位都需要给员工上社保五险,否则是违法(假如单位没给员工上社保,员工到劳动仲裁告单位,一告一个准)。“一金”不是法定的,作为员工福利,可上可不上,具体看公司。
生育保险是员工必上保险,不管员工是否郑州户口,不管是男性还是女性。生育保险是企业交费,个人不交费,所以很多人不知道自己有生育保险。下面简介绍下生育保险内容:
生育保险保障——四方面:三项报销和一项津贴。
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报销1、产前检查费用——并不直接结算,自己先交费,留好医院开的票据,分娩之后一起手工报销。产前检查报销总额度为1200元,开销的不到这些,实报实销。开销超出部分不予报销。
报销2、生产住院费用报销——社保卡实时结算(出院时,属于报销范围内的费用,实时结算)。
报销金额如下:
正常分娩:三类定点医疗机构2200元/例;二类及以下定点医疗机构2000元/例;
异常分娩(难产):三类定点医疗机构2800元/例;二类及以下定点医疗机构2600元/例;
剖宫产:三类定点医疗机构4500元/例;二类及以下定点医疗机构4300元/例;
剖宫产的同时做其他相关妇产科手术5000元/例,本条第三款规定的费用标准不再支付。
举例:三类医院,住院前自己交押金5000元,顺产住院花销4200元。出院结算时候社保卡直接扣除2200,自己支需支付2000元,押金退还3000元。
报销3、怀孕而最终未产子的也享受报销——职工因自然流产、胎死宫内等疾病原因终止妊娠的,也享受生育保险产前检查报销。
生育津贴——因生育或计划生育享受产假的,产假期间可享受生育津贴。生育津贴按照职工所在用人单位月缴费平均工资除以30天再乘以产假天数计发。
生育津贴即为产假工资。生育津贴高于本人产假工资标准的,用人单位不得克扣;生育津贴低于本人产假工资标准的,差额部分由单位补足。
产假计算——女职工正常生育的产假为98天;难产的增加15天,多胞胎生育的每多生育1个婴儿增加15天,晚育的增加30天。女职工妊娠不满16周(含)流产的,享受15天产假;妊娠16周以上流产的,享受产假42天。 注:其中的晚育假可以夫妻任意一方休。
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