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宝宝生日
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在滚爬摸打,斩妖除魔的带娃路上,有个词儿,你或许没遇到过,但一定听说过,那就是:「肌张力」

肌张力是宝宝在医院or社区卫生服务中心体检时的一个常规检查,刚出生几个月的宝宝经常会出现肌张力高的情况。
妈妈群里,关于肌张力的问题此起彼伏
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有些妈妈一听医生说宝宝肌张力高,一下子慌了神,担心的不得了,还有宝妈听说肌张力高是脑瘫的信号,吓的三魂不见七魄。

但和很多妈妈聊起来,问到“肌张力到底是个啥”,大家并没有那么明确的答案,只能网上一顿乱搜,结果越查越害怕……

除了对肌张力的概念模棱两可,“肌张力高或低有哪些不同表现?”、“什么原因引起肌张力高”?、“肌张力高就是脑瘫吗?”等等都是妈妈们最关心的问题。 

近几年来,宝宝患有肌张力高的发病率,呈现一种上升的趋势,这不仅影响了宝宝日常正常的活动,对宝宝的身体健康也存在了很大的隐患。 

为了帮助大家解答这些疑问,小编专访了这个领域的专家,原郑大三附院、河南省儿童脑瘫医院儿童康复中心主任、知名专家,现郑州万安妇产医院儿童康复病区首席专家——李湘云 希望妈友们都远离肌张力这个磨人的小妖精,即使不幸中招,也可以跟着专业医生的指导,冷静应对!  

专家简介
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李湘云,儿科主任医师、教授、硕士生导师,郑州万安妇产医院儿童康复病区首席专家。原河南省妇幼保健院知名儿童康复专家,擅长诊治小儿脑性瘫痪、癫痫、多动症,智力语言落后、和听视力障碍等疾病。承担省级科研项目3项,出版专著5部,发表学术论文30多篇,曾当选郑州市第九届人大代表,获得河南省五一劳动奖章,巾帼英雄,全国职业道德建设标兵等荣誉称号。

 一上午的专业又权威的解答后,满满干货,第一时间同步给大家!

一、肌张力到底是什么?

➤ 李教授:肌张力就是「肌肉的张力」,指宝宝的身体维持姿势时肌肉的紧张程度。只有肌肉维持一定的紧张度,人们才能维持正常的姿势,以及进行运动,如坐、站、行走等。

打个比方:肌张力是连接肌肉的橡皮筋,如果太紧,肌肉看起来就是不太自然,感觉「孩子老是绷着」,那就是肌张力高的问题。如果太软,就是肌张力低,就会有一种「宝宝总是全身无力」的这样一种感觉。

二、引起肌张力高的原因有哪些?有哪些危害?

➤ 李教授:在生产的时候出现脐带绕颈,羊水浑浊,难产导致缺血缺氧性脑病,神经系统发育落后、脑结构发育异常等情况,都有可能引起宝宝肌张力过高。 肌张力高的主要原因,还是神经系统损伤的问题,造成神经中枢结构发育异常或者是脑代谢异常等问题。

 大脑作为人体的一个总指挥部,如果出现了异常,就会存在一些兴奋亢进,无法控制自身肢体运动的情况,对于宝宝而言,比较明显的一个表现就是肌张力高。

 肌张力高对孩子的危害很大,轻则导致宝宝肌肉运动发育落后,严重会导致智力发育、听觉、视觉和语言等功能不同程度的影响。孩子的情况种种不一,不管是哪种情况,父母都要重视。

三、肌张力高有哪些表现?如何正确判断?

➤ 李教授:一般来说,宝宝张肌力高,会导致身体僵硬,肢体运动落后或者不灵活。 肌张力高通常表现为:


  • 仰卧时可出现头一直向后背;严重时全身像反张的弓箭一样紧张。
  • 触摸宝宝腿肌肉时,大腿小腿肌肉有种硬邦邦的感觉。
  • 上肢肘关节、腕关节经常处于屈曲状或者后伸;
  • 手指拇指内收,双手紧握拳而很难张开;
  • 坐位时下肢向前伸直困难,弓背屈膝坐位姿势,扶站时足尖着地,行走时踮足尖、剪刀样步。

如果宝宝出现以上异常姿态,并呈现持续状态,而且在改变这种异常姿势的时候宝宝会因为疼痛而大哭,那么说明可能有问题,需要请专业医生进行检查诊断。

需要重点强调一点的是:

1、新生儿全身屈肌张力高通常是正常的。儿保医生说的宝宝“肌张力异常”,是因为这个阶段的肌肉活动及神经反射的一些原始发射延迟消失的现象,在3个月以内的年龄阶段都属于正常现象。

比如:被动活动时肌张力增高,放松时肌张力不高;还有寒冷、疼痛、紧张、焦虑、恐惧等可使肌张力增高,这两种情况可能与孩子的情绪、环境和感知觉过度敏感性有关。

2、关于传言常说的宝宝翻身晚、抬头晚、翘脚尖走路就是肌张力高和脑瘫的言论,也是很片面的,仅此不能用来判定宝宝的肌张力就是有问题或者是脑瘫。因为宝宝的运动发育是有一定的规律性的,只是短暂的运动落后,经过家庭训练是可以恢复的。

所以,家长在日常生活当中一定要仔细的观察宝宝的运动反应和精神状态,细心甄别,追踪观察,这样才能第一时间发现自家宝宝的一些异常状况,做到早发现、早治疗。

四、肌张力高就是脑瘫吗?

➤ 李教授:肌张力高是脑瘫患儿的表现之一,但肌张力高并不一定就是脑瘫。不能根据单一表现就作判断,引发小儿脑瘫的原因有很多:

1、父母亲吸烟、酗酒、吸毒;
2、母患精神病,孕期患糖尿病、高血压疾病、孕早期感染、先兆流产等;
3、高产次、早产、双胎或多胎等;
4、胎儿发育迟缓,宫内感染、宫内窘迫,胎盘早剥,胎盘功能不良、脐带绕颈、产钳助产、臀位产、产程长、早产儿或过期产儿低出生体重儿,生后窒息吸入性肺炎,缺氧缺血性脑病、核黄疸、颅内出血、感染、脑炎、中毒及营养不良等。

诊断脑瘫首先最主要的条件是大脑有损伤,在头颅磁共振片有脑损伤的病变。很多宝宝肌张力高只是身体发育的一种现象,仅少部分与脑瘫或脑部疾病有关。

因为宝宝发育速度也存在着个体差异,只要是在正常范围内就没有关系。但如果在分娩前后确实存在一些脑瘫高危因素,如早产、黄疸、窒息缺氧、颅内出血、难产等,要格外引起关注和重视,建议尽早就诊以排除脑损伤和脑瘫的可能性。


 五、脑瘫孩子的症状有哪些?

➤ 李教授:我国小儿脑瘫的发病率为2‰-4‰左右,近年来,脑瘫的发病率一直呈直线递增趋势,患有脑瘫的儿童在各个方面的发育都比同龄的正常儿童落后,具有运动功能障碍和异常姿势。

比如:3个月不会抬头,4—5个月还不会翻身,6—7个月手不会抓物,8个月还不会坐,1岁不会站立,两岁不会行走,甚至吞咽、进食困难。出现这种情况,一定要引起重视。

对于脑瘫,人们存在一个认知的误区,以为脑瘫的孩子智力和肢体都存在严重问题。

但实际上,脑瘫孩子主要以是运动障碍为主的疾病,30%的脑瘫孩子智力接近正常,50%的智力有一定影响,仅有20%左右的患儿会有明显的智力障碍。

脑瘫患儿虽然肢体不协调,但通过干预治疗和康复训练,大部分孩子也可以和正常人一样生活和学习。

 判断孩子是否得了脑瘫一定要到专业的专科医院进行进一步的检查和全面评估。年龄愈小,脑发育愈快,脑部受损伤后,康复能力也愈强,尤其是在1岁以内治疗,效果最好。

六、肌张力高能治愈吗?有什么方法可以改善?

 ➤ 李教授:宝宝肌张力过高,是可以通过康复训练和按摩恢复的,1岁以内是一个最佳的早期的干预时期,一般治疗效果比较好,所以我们提倡,要早诊断,早治疗。

 被诊断为肌张力高的宝宝,可以在医生指导下做一些简单的家庭康复训练:

常见的按摩抚触、被动操婴幼儿游泳是解决宝宝肌张力过高的有效方法,不要总是抱着宝宝,亲子间多互动、玩耍,引导他去触摸、爬行、俯卧、弯腰主动完成一些运动。

每个宝宝的发育都各有特点,家长不是专业人士,可能还有不少疑问。

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